総合医療サポートQ&A

総合医療サポート制度のQ&A

Q1 「総合医療サポート」とは何ですか?
日建協で実施する、医療関係の保障を中心に従来の生命保険の給付と損害保険の給付を融合させたもので、特に治療費負担の大きな3大疾病・所定の生活習慣病・女性疾病等に上乗せ給付や、介護給付を兼ね備えるなど、全く新しい形の共済制度です。

Q2 3大疾病・特定疾病・女性疾病とはなんですか?
  • 3大疾病・・・がん・急性心筋梗塞・脳卒中
  • 所定の生活習慣病・・・糖尿病・高血圧疾患・腎臓病・肝臓病
  • 女性疾病・・・女性特有の疾病・乳房の切除術・傷跡(瘢痕)の植皮術と形成術・外反母趾に対する形成術
Q3 誰が加入できるのですか?
日建協傘下の組合員とその配偶者のうち、告知事項に該当する更新日現在保険年齢18歳以上60歳以下の方。
また、一旦加入いただきますと、脱退とならない限り継続加入が可能です。


Q4 いつでも加入できますか?
いいえ、年1回の募集期間(5〜9月)のみです。申込書を受け付けて、翌年1月1日から効力発効となります。

Q5 掛金はどうやって払うのですか?
希望口座からの引き去りを行い、初回は12月27日となります。

Q6 どんな場合に給付されるのですか?
  1. 病気・けがによる入院及びICU(集中治療室)治療
  2. 病気・けがによる手術及び手術後療養
  3. 加入者の介護をベースとし、3大疾病・特定疾病・女性疾患における上乗せ(倍額)給付があります。また、オプションとして両親の介護を選択することもできます。
Q7 入院給付金は初日から出ますか?
入院給付金は継続した2日以上の入院から給付されます。また、1入院につき最長365日までのワイドな保障です。更に3大疾病の場合は、入院日数無制限で給付されます。

Q8 主な支払事例にはどのようなものがありますか?
  1. 急性心筋梗塞に罹って、手術(開胸術/給付倍率40倍)を実施、ICU(集中治療室)での10日間の治療、リハビリ期間も含めて半年間(180日)入院した場合。・・・合計230万円
    入院給付金・保険金 10,000円×180日=180万円 集中治療給付金 5,000円×10日=5万円
    手術給付金・保険金 10,000円×40倍= 40万円 手術後療養給付金 5,000円×10倍=5万円

  2. C型肝炎で3ヶ月(90日)入院、一時退院したが、1ヶ月後病状が再び悪化し、再度4ヶ月(120日)入院した場合。・・・合計210万円
    入院給付金・保険金 10,000円×(90+120)日=210万円

  3. 女性が交通事故に遭い、手足の打撲などに加え、顔にも損傷をうけた。20日間入院し、顔の損傷により残った傷痕を直す為の形成術を実施した場合。・・・ 合計20万円
    入院給付金 5,000円×20日=10万円 手術保険金 5,000円×20倍=10万円

  4. 親が痴呆により所定の要介護状態になり、その状態が90日以上経過しても、改善がみられなかった場合。・・・100万円
    親介護給付金100万円

Q9 給付手続きは簡単ですか?
簡単です。特に通常疾病やケガによる短期の入院などでは、金額によっては領収書での取扱いも行います。
※入院給付金総額が10万円以下(加入2年以内の疾病は5万円以下)の場合で入院日と退院日の記載のある領収書が取り付けられる場合等。


Q10 他の保険と重複して給付されますか?
お支払い対象となった場合、他の保険とは関係なく給付されます。

Q11 途中でやめることはできますか?
中途退職時はもちろん、それ以外の場合も希望により可能です。

Q12 日建協でこの制度を導入する事のメリットは?
この制度は加入者が多いほどスケールメリットが発揮され、掛金負担が軽くなります。みんなで参加することで、更に有利な制度にする事が可能です。

Q13 来年でも加入できますか?
加入資格に該当すれば加入できます。ただし、今年加入しなかった場合、来年、加入資格に該当しなければ加入できなくなります。加入資格に該当する方は早めにご参加下さい。

Q14 加入の方法と手順は?
日建協の加盟組合員と配偶者の方であれば、どなたでも加入できます。(ただし、配偶者のみの加入はできません。)
1. 加盟組合本部・支部あて募集要項(含加入申込書)が4月下旬にお手元に発送されます。
2. 加盟組合本部又は支部から募集要項(含加入申込書)を受け取り、必要事項を記入して加盟組合本部に提出します。(第1次募集:5〜6月、第2次募集:7〜9月)
3. 加入申込書を加盟組合本部で取りまとめます。
(第1次募集:6月下旬、第2次募集:9月下旬)
4. 加盟組合本部から日建協へ転送します。
(第1次募集:7月上旬、第2次募集:10月上旬)
5. 日建協で取りまとめ、生命保険会社に提出します。
(第1・2次募集分あわせて10月中旬)
6. 申込み手続完了後、よく年1月1日から保障期間がスタート


日建協の共済制度関連 目次
健康への不安を解消し、長寿を支える「医療・入院保険」
社会人として準備しておきたいもの

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