□ 1. 頭が重いあるいは痛い事が多い
□ 2. 目が疲れる
□ 3. めまいや立ちくらみを感じる時がある
□ 4. 耳なりのすることがある
□ 5. 口内炎ができやすい
□ 6. 肩がこる
□ 7. 背中や腰が痛くなりやすい
□ 8. 息苦しくなったり、動悸がしたりする
□ 9. 舌が白くなっていることがある
□ 10. 食欲が無い
□ 11. いつも胃がもたれている感じがする
□ 12. 腸がはる
□ 13. 下痢や便秘をすることがよくある
□ 14. 手足の冷たいことが多い
□ 15. 手のひらや、脇に汗をかきやすい
□ 16. この頃、体重が減った
□ 17. 何かとすぐに疲れる
□ 18. 気持ち良く起きられないことがよくある
□ 19. 寝つきが悪い
□ 20. 夢をよく見る
□ 21. 夜中に目が覚めた後、なかなか寝つけない
□ 22. 以前ほど仕事をやる気がない、
あるいは仕事がはかどらない
□ 23. 人と会うのがおっくう
□ 24. 他の人のことが気になる
□ 25. イライラすることが多い
□ 26. よく風邪をひくし、長引きやすい
□ 27. 集中力がなくなった
□ 28. 判断力がにぶった感じがある
□ 29. この頃、酒やたばこの量が増えた
□ 30. 自分の自由な時間がほとんど無い
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該当項目数によるストレス度
0〜5:ストレスが少ない状態
6〜10:軽度のストレス状態
11〜20:中度のストレス状態
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